Manual del miembro, otros manuales y formularios
Estos son los enlaces a los manuales y formularios que tiene a su disposición.
- Manual del afiliado - (PDF)
- Directorio de proveedores - (PDF)
- Lista de medicamentos preferidos - PDL (PDF)
Formularios
- Formulario de información de salud (PDF) Próximamente
- Formulario de aviso de embarazo (NOP) (PDF)
- Formulario de cambio de PCP (PDF) Próximamente
- Formulario de quejas/apelaciones (PDF)
- Formulario de nombramiento de un representante autorizado (PDF)
Puede solicitar la versión impresa de cualquier documento o artículo presentado en formato electrónico. Para solicitar la versión impresa de un documento, llame a Servicios para Afiliados al [1-844-543-8996] (TTY: 711).
Le enviaremos la versión impresa de la documentación dentro de un plazo de 5 días hábiles a partir de la fecha en su solicitud.